泌尿系统疾病的会诊离不开尿液的查验。尿液查验技俩许多，相比常见的有尿旧例、、尿卵白肌酐比(ACR)、24小时尿卵白定量、尿细菌培养等。留尿容易，但若何正确留尿却难倒许多东谈主。不对格的尿液标本会酿成查验恶果的不准确，误导主治医师，以致会有误诊的可能。因此，若何正确地留取及格的尿标本对疾病的会诊和评估至关蹙迫。

尿液查验的几个学问

晨尿、中段尿和赶紧尿

晨尿，顾名念念义是早上起床后，未进食进水，未进行剧烈行径的第一次尿；中段尿的真义是一次排尿过程中去头去尾留取中间的尿；赶紧尿是指一天中不管餐前餐后，不管清朝夕上，随时留的尿。

尿液送检技术

留完尿多长技术内送检？大多数患者是在病院内留尿立即送检，但有些患者行径未便或其他原因只可在家留尿，再送到考验科，如斯就需要提防送检的技术。天气炎热的夏令需在一个小时内送检，气温较低的冬季可在两个小时内。

技术过长的尿标本可能有细菌繁殖，导致葡萄糖出现假阴性、亚硝酸盐假阳性、细菌假阳性；红细胞和白细胞被碎裂，导致干化学法与镜检恶果各异过大。需要相称提防的是，24小时定量检测需要网罗24小时的尿，因此，需要把仍是留取的尿液在2℃～8℃保存，以免繁殖细菌。

不同的尿液查验有不同的留尿条款

尿旧例

要是是旧例体检，留取晨尿的中段尿即可；要是患者有尿频、尿急、尿痛的症状，留取赶紧尿的中段；若尿量少，不错留全段尿。

尿旧例查验受饮食的影响很大，比如一次性进食大齐的糖，血液里的糖含量过高，跳跃了肾糖的滤过阈值，尿葡萄糖可能会出现“+”。要是一位年青患者莫得糖尿病但尿糖出现一个“+”以致两三个“+”，先不必过分摊心，不错少糖饮食过几个小时再复查尿旧例。

流露健死后查的尿旧例潜血可能会出现阳性。

饥饿景况会引起酮体阳性。因此，在作念尿旧例查验前尽量清淡、少糖饮食，幸免过度流露，幸免饥饿，尽量不要大齐饮水。女性查尿旧例要遁入生理期。

24小时尿卵白定量

在留尿前清洗外阴，从清早第二次尿（又称上昼尿）启动留取，网罗24小时（频频为8：00～次日8：00）内统共的尿。

要是病院不提供盛尿器具，可用洁净干燥的灵活水瓶网罗。该项查验需要24小时统共尿的总量，需要自行测量总量并纪录在苦求单上；把统共尿液混匀后倒出10毫升傍边，与写有尿总量的苦求单一同送到考验科，剩余的尿丢弃无须。这个过程在一些病院是由考验科责任主谈主员完成的，只需把24小时留取的统共尿液连同苦求单一同送到考验科即可。务必盛放到吞并个容器中，以便尿液夹杂均匀。

尿微量白卵白(Ualb)及尿卵白肌酐比(ACR) 的测定

强大情况下，白卵白不成从肾小球滤过，尿中不含卵白质；但在肾小球受损时，肾小球的滤过孔径变大，尿中就会有极少的卵白质。因此，这项查验在肾脏早期病变的会诊中有很蹙迫的作用。

由于含量少、浓度低，该查验原则上必须是晨尿，因为经过整夜的尿液浓缩，晨尿的微量白卵白浓度会比赶紧尿高，被检测到的概率高。赶紧尿就可能由于大齐饮水酿成的尿液稀释，致使尿微量白卵白在尿中浓渡过低，仪器检测不出来，如斯就会误导医师的会诊。

尿细菌培养的标本留取

留取前必须持重清洗外阴，尤其是女性患者。由于女性尿谈口与阴谈口的剖解位置距离很近，强大女性阴谈分泌物有大齐寄生菌，而尿液应为无菌的体液，因此，尿细菌培养的标本留取极易被阴谈分泌物或会阴部耻辱菌耻辱。

清洗外阴后，使用就诊病院指定的盛放容器接取中段尿10～20毫升，密封好，一小时内送检。病院披发的盛放容器为无菌容器，幸免容器里面战斗其他物体。针对该项检测，一些病院引进了制品的尿液留取器，严格按照其讲明书使用即可。

总之，该项查验的尿液留取基本原则是幸免标本被耻辱，不然会导致被考验科见知“重留标本”或收到标有“三种及以上细菌滋长，怀疑为耻辱菌”的恶果论说单。

文/主宰考验技师 李静 北京市大兴区旧宫病院

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